CaseBook Vol. 1
Caso 11: IMPLANTE DM SLIM EN POSICIÓN 13
DR. BRUNO RUIZ GÓMEZ
- Licenciado en Odontología con distinción al mérito académico por la Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid 1999-2004.
- Doctor en Odontología “Sobresaliente. Cum Laude”. Universidad Complutense de Madrid. 2017.
- Master en Cirugía Oral, Implantología y Periodoncia por la Universidad Rey Juan Carlos. Madrid 2005-2007.
- Experto Universitario en Cirugía Bucal, Implantología y Periodoncia por la Universidad de León 2010.
- Profesor del Máster en Cirugía Bucal, Implantología y Periodoncia de la Universidad de León 2010-2024.
- Práctica privada exclusiva en cirugía, periodoncia e implantología desde 2005.
- Director clínico de Clínica Dental EOS. Madrid.
Tratamiento multidisciplinar de ortodoncia e implantología en mujer de 43 años con maloclusión severa y agenesia del canino superior derecho. Realizamos tratamiento de ortodoncia para corregir la maloclusión y crear espacio para la colocación de un implante dental en posición 13.
Resultado inmediato del implante Bioner DM Slim en posición 13. La utilización de un implante estrecho nos ha permitido simplificar el tratamiento implantológico sin menospreciar la estabilidad y el resultado del tratamiento.
Situación inicial del caso donde observamos maloclusión severa y agenesia del canino superior derecho.
Se lleva a cabo un estudio radiológico con CBCT previo al tratamiento para evaluar el contexto ortodóncico e implantológico.
Espacio generado mediante el tratamiento de ortodoncia. Permite la restitución del canino superior derecho con un implante, mejorando así aspectos de simetría y oclusión.
Espacio oclusal disponible y calidad tisular. Radiografía periapical donde se observa el espacio mesiodistal disponible a dientes adyacentes.
Acceso quirúrgico mediante incisión crestal y marginal intrasulcular. Se realiza un despegamiento a espesor completo de pequeña extensión.
Se inicia el fresado con fresa lanceolada y control radiológico intraquirúrgico donde se aprecia la proximidad a dientes adyacentes.
Osteotomía necesaria para el implante Bioner DM Slim.
Preparación ósea crestal que permite reducir la compresión del hueso cortical.
Posicionamiento subcrestal del implante. Obsérvese el limitado espacio mesiodistal, situación ideal para el uso de este tipo de implante de diámetro
reducido.
Implante Bioner DM Slim de 3×11,5mm.
Se presenta en vial que además incluye el tornillo de cierre.
La conexión interna y su macrogeometría facilita una inserción sencilla y una alta estabilidad primaria. Su tratamiento de superficie con grabado ácido Bioetch® lo hace especialmente indicado para su posicionamiento subcrestal.
Sutura del acceso quirúrgico con sutura monofilamento reabsorbible 5.0.n.
A las ocho semanas se realiza un miniacceso quirúrgico para retirar el tornillo de cierre del implante y conectar el pilar protésico.
Utilización del pilar Micromini® antirrotatorio de 2,5mm de longitud. Su diseño y anodizado le confiere unas cualidades óptimas para la conexión del implante en posición subcrestal.
Situación clínica tras la maduración de la mucosa periimplantaria.
Adaptación del transfer de impresión antirrotatorio sobre pilar Micromini®. En este caso se realizó toma de impresión analógica con materiales de impresión del tipo polivinilsiloxano..
La fotografía polarizada nos permite analizar mejor la distribución del color de los dientes adyacentes.
Preparación del perfil de emergencia protésico ideal en modelo de escayola.
Digitalización del modelo analógico para su posterior procesado digital.
Diseño protésico cemento-atornillado usando una intefase antirrotatoria que le confiere unas cualidades óptimas de sellado y estabilidad.
Como material restaurador se utilizó Zr₂O₂ con estratificación vestibular de cerámica feldespática.
Perfil de emergencia protésico conseguido mediante la técnica de individualizado del perfil de emergencia en el modelo de impresión.
El diámetro reducido del implante nos permite colocarlo en una posición ideal, favoreciendo una adecuada estabilización biológica de los tejidos duros y blandos.
Resultado final inmediato al colocar la restauración protésica.
Estabilización tisular a los 9 meses.