Caso 4: IMPLANTE INMEDIATO CON RECONSTRUCCIÓN TUNELIZADA DE PARED VESTIBULAR EN 12

DR. FLAVIO COSTA

Médico Dentista Cirugía y Rehabilitación Oral
Mestrado Integrado em Medicina Dentária – Instituto Superior de Ciências da Saúde – Norte, Gandra, Paredes 2014
Cirugía y Rehabilitación Oral – Director del Centro de formación / Clínica DentalUp – Ana Raquel Ribeiro & Flávio Costa. Figueiró – Paços de Ferreira
Médico Dentista – Cirugía y Rehabilitación Oral – Director técnico de cirugía e implantologia – Formador interno en, Clínicas DENTYA (Marco de Canaveses, Felgueiras e Vila de Conde).

Paciente de 28 años con fractura radicular horizontal y dehiscencia ósea en el 12.

Resultado final tras colocación de implante imediato con ROG tunelizada, injerto de tejido conectivo tunelizado a espesor parcial, carga imediata con el propio diente y restauración definitiva de Zr₂O₂ estratificada con cerámica feldespática.

Situación inicial: pieza 12 con antecedentes de traumatismo, discromía, percusión positiva y profundidad de sondaje aumentada puntual.

Radiografía inicial donde observamos la línea de fractura apical al LAC.

Imagen post-extracción donde podemos observar el colapso del tejido por ausencia de la tabla ósea vestibular.

Vista oclusal del implante Bioner Top DM® de 3´5×15 tras su colocación en el alveolo.

Corona provisional utilizando el diente del natural del paciente arrastrando el pilar provisional de titanio antirrotatorio.

Corona provisional terminada tras modelar el contorno biológico estético (CBE) para lograr un adecuado perfil de emergencia.

Injerto de tejido conectivo extraído de la tuberosidad.

Combinación de xenoinjerto Biooss® con gel de ácido hialurónico Hyadent® para obtención de sticky-bone.

Provisional de carga inmediata y sutura del injerto con monofilamento de 5/0 reabsorbible.

Radiografía postoperatoria.

Situación clínica tras 2 meses.

Vista oclusal del provisional tras 2 meses de cicatrización, donde se puede apreciar la ganancia de volumen vestibular.

Vista frontal de la arquitectura gingival conseguida tras 4 meses de cicatrización.

Extracción de la pieza 14.

Scanbody posicionado para escaneado intraoral.

Imagen digital del escaneado para realizar la restauración definitiva.

Restauración definitiva de Zr₂O₂ estratificada con cerámica feldespática.

Restauración definitiva de Zr₂O₂ estratificada con cerámica feldespática.

Situación final, vista frontal en oclusión.

Situación final, vista lateral en oclusión.

Situación final, vista frontal.

Situación final, vista lateral.

Radiografía periapical tras colocar la corona.

CBCT 3 meses tras la colocación de la corona definitiva.